MedicsIndex.net - Family Safe Pages.com - Medical Social Network

Free Verified Medical Social Supporting Patients Right to Know Since 1995

ضيق القناة الشوكية في العمود الفقري

ضيق القناة الشوكية في العمود الفقري

 

ما هي القناة الشوكية؟

هي أنبوب عظمي يمر من خلالها الحبل (النخاع) الشوكي موجودة في داخل فقرات العمود الفقري، والقناة محاطة بالثقبة الفقرية الموجودة في الفقرات، وبين كل فقرتين تكون القناة من الامام  بواسطة الرباط الأصفر ، ومن الخلف بواسطة الرباط الطولي.

ما هو الحبل (النخاع) الشوكي ؟

الحبل الشوكي هو حبل سميك مكون من الأنسجة العصبية والذي يحميه أنبوب عظمي عبارة عن عدة ثقوب في فقرات العمود الفقري، وهناك امراض وحالات تقوم بتقليل المساحة في أنبوب الحبل الشوكي مما يزيد الضغط عليه، وتسمى هذه الحالة بتضيق القناة الشوكية.

الضغط على الحبل الشوكي نتيجة لتضيق القناة الشوكية يسبب اعتلال النخاع ، وهي حالة تتطلب عناية طبية، واعتلال النخاع يمكن أن تسبب مشاكل في عملية الاخراج والبول، وقد تسبب تغير في طريقة المشي وعدم التوازن ، وتؤثر في القدرة على استخدام الأصابع واليدين اذا حدثت في الرقبة.

ما هو تضيق القناة الشوكية؟

هو تضيق في ألانبوب العظمي داخل الفقرات التي يمر فيها النخاع الشوكي، والتي يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي والأعصاب التي تنتقل عبرمخارج في العمود الفقري.

ما هو قطر القناة الشوكية الذي يدل على تضيق القناة الشوكية؟

قطرالقناة الشوكية هي عادة أكثر من (13 ملم) ، وفي حال كان القطر اصغر فهذا يشير إلى تضيق القناة الشوكية، ويبلغ مدى القطر في العمود الفقري العنقي ما بين 13-16 ملم، وأي فتحة أقل من 13 ملم تشير إلى وجود تضيق.

 

ما أسباب تضيق القناة الشوكية ؟

1- التضيق الخلقي:

يولد بعض الأشخاص بقناة شوكية صغيرة، وبعض الاسباب تساعد في هذا التضيق الذي يحدث في القناة الشوكية للتقليل من مقدار المساحة المتاحة داخل العمود الفقري ،وقد لا يواجهون مشاكل في وقت مبكر من حياتهم، ولكن وجود قناة ضيقة قد يضعهم في خطر التضيق لدرجة ان إصابة طفيفة في العنق قد تؤدي للضغط على الحبل الشوكي، والأشخاص الذين ولدوا لديهم تضيق في القناة الشوكية في كثير من الأحيان يواجهون مشاكل في وقت لاحق من حياتهم وذلك لأن القناة قد تصبح أضيق بسبب تأثيرات التقدم بالعمر، وهذه التغييرات غالباً ما تؤدي إلى تشكيل نتؤات عظمية في القناة الشوكية قد تضغط على الحبل الشوكي.

2- الإهتراء مع التقدم في العمر:

هو السبب الأكثر شيوعاً لتضيق القناة الشوكية، ويمكن للإهتراء ان يسبب مشاكل للعمود الفقري عند التقدم في العمر، ويمكن للديسك الفقري أن يبدأ في الخراب وتتقلص المسافة بين كل فقرة، وقد تتشكل النتؤات العظيمة التي تقلل المساحة المتاحة للحبل الشوكي، كما أن الأربطة التي توصل الفقرات معاً قد تصبح أكثر سمكاً في القناة الشوكية كل هذه الحالات تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية.

إن الإهتراء والتمزق الذي يصيب عظام القناة الشوكية يمكن أن يشكل نتؤات داخل القناة الشوكية بسبب زيادة في نمو العظام.

3- انفتاق الديسك:

إن المادة التي تكون بين الفقرات (الديسك) والتي تعمل بمثابة واقي للصدمات بين الفقرات قد تجف مع تقدم العمر، وانفتاقالديسك قد تسمح لبعض المواد الداخلية في الديسك بالخروج ثم تقوم بالضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

4- سماكة الأربطة المحيطة:

إن الأربطة القوية التي تساعد على وصل عظام العمود الفقري معاً قد تصبح سميكة مع التقدم في العمر، ويمكن للأربطة الأكثر سمكاً ان تتضخم في القناة الشوكية.

5- الأورام:

الورم هو نمو غير الطبيعي يمكن أن يتكون داخل الحبل الشوكي في الأغشية التي تغطي النخاع الشوكي أو في الفراغات بين النخاع الشوكي اوالفقرات ويسبب ضغط على الأعصاب.

6- إصابات العمود الفقري:

إن حوادث السيارات والاصابات الأخرى قد تسبب خلع أو كسر في الفقرات، وفي حالة انزياح العظم من الكسر الموجود في العمود الفقري فإن هذا قد يسبب تلف في أجزاء القناة الشوكية، وتورم الأنسجة المجاورة مباشرة بعد إجراء عملية جراحية في الظهر أيضاً قد يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.

7- عدم ثبات في العمود الفقري:

أن عدم ثبات العمود الفقري قد يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية، وعدم ثبات العمود الفقري يعني أن هناك حركة غير طبيعية بين عظام العمود الفقري، وعدم الثبات في العمود الفقري العنقي يحدث إذا تمددت الأربطة أو تمزقت نتيجة إصابة شديدة في الرأس أو الرقبة، والأشخاص الذين يعانون من الأمراض تؤدي إلى إرخاء الأنسجة الضامة يعانون من عدم ثبات العمود الفقري، وعلى سبيل المثال التهاب المفاصل الروماتويدي قد يؤدي إلى ارتخاء في أربطة العظام العلوية من الرقبة والسماح لعظام الرقبة من الأعلى للإنزلاق وإغلاق القناة الشوكية، ويمكن للحركة الزائدة أن تؤدي إلى تضيق القناة الشوكية واعتلال النخاع.

ما هي عوامل الخطر تضيق القناة الشوكية؟

إن أغلب الأشخاص بعد عمر 50 سنة قد يصابون بضيق القناة الشوكية، وفي حالة ظهور التضيق عند الأشخاص في عمر صغير فإن سببه يكون عادة يكون مرض وراثي  او خلقي يؤثر على العظام في جميع أنحاء الجسم.

 

ما هي أعراض تضيق القناة الشوكية؟

إن كثير من الأشخاص قد يكون لديهم تضيق في القناة الشوكية ولكن لا يشعرون بعلامات أو أعراض، وعند حدوث الأعراض فإنها غالباً تبدأ تدريجياً وتزداد سوءاً مع مرور الوقت، والأعراض تختلف اعتماداً على مكان وجود التضييق.

 

الأعراض الناتجة من منطقة الرقبة

1- ألم في الرقبة: وهذا الألم مزمن ويمتد من خلف الرأس الى ما بين اللوحتين و يزداد مع حركة الرقبة، ويمكن أن يشتد أثناء الليل اواثناء اي مجهود على فقرات العنق.

2- ألم ناتج عن ضغط على العصب: يحدث عندما تكون القناة التي يخرج منها العصب الذي يغذي الطرف العلوي  ضيقة واذا انضغط العصب فإن ذلك يؤدي الى ألم شديد ينتقل من أعلى الكتف الى أسفل المرفق ، ثم الأصابع وفي بعض الأحيان يكون مصحوباً بخدر ، أو قلة إحساس في الأصابع او اليد.

3- أعراض إصابة النخاع الشوكي ( اعتلال النخاع): اذا حدث التضيق في منتصف القناة فسوف يسبب ضغط على النخاع الشوكي، وذلك يؤدي الى تعطيل الاشارات العصبية التي تنتقل في منتصف النخاع الشوكي الى الأرجل، مما يسبب في تقلص وتشنج الارجل وهذا يؤدي الى صعوبة في المشي، وزيادة الارتدادات العصبية في الاوتار ويمكن أن تؤدي هذه الحالة الى فقدان السيطرة على المثانة والإخراج وفي حالات أخرى يمكن أن يشعر المريض بآلالام في الارجل او في الطرفين العلويين وللعلم فإن ضيق القناة الشوكية العنقية الشديد يمكن أن يسبب الشلل للمريض في أي حادثة عارضة مثل السقوط أو إنزلاق حاد للديسك بين الفقرات .

معظم المرضى لديهم مشاكل في أيديهم، والشكوى الرئيسية هي أنهم يشعرون بالخدر في أيديهم، ويشعر آخرون بعدم القدرة على القيام بالأنشطة الحركية الدقيقة بشكل صحيح مثل الكتابة، والقدرة على قبض أو إمساك وترك الأشياء يصبح صعباً لأن العضلات تضعف على طول الحافة الداخلية من اليد والأصابع.

و قد تبدأ بالظهور عند بعض المرضى علامة تغيير في طريقة المشي​​، وأغلب الأشخاص لا يدركون أن هذه المشكلة قد يكون مصدرها من الرقبة.

 إن الضغط على الحبل الشوكي في الرقبة يمكن أن يؤثر على الأعصاب والعضلات في الساقين مما يؤدي إلى تغييرات في طريقة المشي​​، وقد يحدث تشنج للمريض عند المشي مما يؤدي إلى فقدان قوة عضلات الساقين .

الأعراض الناتجة من أسفل الظهر:

إن الضغط على الأعصاب الموجودة عند أسفل العمود الفقري (أسفل الظهر) قد يسبب الألم أو التشنج في الساقين عند الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو عند المشي، ويخف عادة عند الإنحناء إلى الأمام أو الجلوس.

1.  الآم في أسفل الظهر: وشدتها تعتمد على درجة الإحتكاك الذي تسبب في ضيق قناة النخاع الشوكي في أسفل الظهر، وسبب هذه الآلام هو ضغط على الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي عبر القناة في الأطراف خاصة هذه الآلام تمتد من الظهر إلى المقعدة ثم إلى خلف الفخذ وإلى خلف الساق والبعض يطلق عليها عرق النسا.

2. ألم مع حرقة في المقعدة والأرجل: سببه الضغط على الأعصاب في مخارجها، وهذا الألم في العادة يبدأ في المقعدة ويمتد إلى الأرجل ويمكن أن يصل إلى الأقدام.

3.  خدر وقلة إحساس في منطقة المقعدة والأرجل: وهذا نتيجة الضغط على الأعصاب وهذا لا يوجد في كل المرضى والحالة تختلف من مريض الى مريض

4.  ضعف في عضلات الساقين او الأقدام: وهذا سببه ان الضغط على العصب وصل الى مرحلة حرجة مما تسبب في ضعف عضلات الارجل والقدم، ويمكن أن يؤدي الى سقوط في القدم أو القدمين وبعدها يشعر المريض أن قدمه ترتطم في الارض عند المشي .

5. هناك العديد من المرضى يلاحظون أن الآلامهم تقل إذا انحنو الى الامام مع الجلوس ، ويزداد الألم عند الوقوف باستقامة وعند المشي.

وفي المراحل المتأخرة لا يستطيع المريض المشي لمسافات طويلة ويمكن ان يعاني من اضطراب في البول

ما هي مضاعفات تضيق القناة الشوكية؟

الحالات الشديدة للتضيق الشوكي قد يسبب:

1.     الم شديد

2.     خدر.

3.     ضعف.

4.     سلس البول.

5.     الشلل.

التشخيص والعلاج

Views: 1631

Tags: ،, آلآم, آلام, أشهر, اسفل, الأردن, الرقبة, الشوكية, الظهر, الظهر،, More…العمود, العنق،, الفقري, الفقري،, القناة, ديسك،, ضيق, طبيب, عظام, في, ومفاصل

Comment

You need to be a member of MedicsIndex.net - Family Safe Pages.com - Medical Social Network to add comments!

Join MedicsIndex.net - Family Safe Pages.com - Medical Social Network

© 2014   Created by Medics Index.

Badges  |  Report an Issue  |  Terms of Service

Offline

Live Video

Live Support